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门慢是不是办好了就能用了?

浏览次数:2443|时间:2024-04-15

热门回答

2024-04-0818302209800L
(一)门慢病种范围: 
1、门慢政策的出台,建立在各家医院专家进行广泛讨论评估的基础上,通过对病种及费用情况的测算,制定出门诊发病率较高、费用较多的13类24个病种。并且对全年的合理治疗费用进行限额补助。 
2、1、高血压II、III期,2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞),3、糖尿病1,2型,4、慢性乙、丙、丁肝炎,5、肝硬化失代偿,6、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期,7、帕金森氏病、帕金森氏综合症,8、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病,9、活动性肺结核,10、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗),11、类风湿性关节炎,12、系统性红斑狼疮,13、慢性再生障碍性贫血。 
(二)如何办理门诊慢性病准入及变更手续 
1、符合门诊慢性病病种的参保人员,可向本单位(区社会保险所)提出申请。领取并填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》(以下简称《门慢申请表》)。 
2、门诊慢性病患者持《门慢申请表》及近一年来的病历、检查报告单,到三级定点医疗机构(其中:高血压II、III期,糖尿病1、2型可在二级定点医疗机构,活动性肺结核可在专科定点医疗机构)进行准入认定。 
长期驻外及异地安置的人员可在当地三级医疗机构(居住在县城、乡村的参保人员可到当地县级医院)进行准入认定。 
患有两种及两种以上门诊慢性病的参保人员,需分别进行准入认定。 
3、门诊慢性病患者经以上医疗机构相关科室副主任以上医师鉴定后,将《门慢申请表》送医务处(科)审核后加盖公章。如发生争议,由市劳动和社会保障行政部门指定专家组重新认定。 
4、门诊慢性病患者将鉴定后的《门慢申请表》交至参保单位(区社会保险所),加上近一年来的病历、检查报告单原件,由参保单位统一加盖公章后报市医保中心。 
5、市医保中心审核确认后,负责将门诊慢性病患者的有关数据登记录入参保人员信息库,并将一份门诊慢性病申请表加盖公章及近一年来的病历、检查报告单原件返回给参保单位。 
6、患门诊慢性疾病的参保人员限选一所已联网定点医疗机构,除了“活动性肺结核”可选南京市胸科医院,“脑梗塞后遗症”可选南京市脑科医院,“慢性肝炎”可选南京市第二医院;另外,可选择一家联网药店,凭定点医院门慢外配处方购药。 
7、变更:半年以上方可进行变更。变更时,病人填写《门慢变更申请表》,经单位(区社会保险所)盖章后,到医保中心进行变更。
    关于门慢报销的问题,下面我讲的是门诊看病这块,住院这个是另外的概念,我就有些不太清楚了:
    只要在门诊看病,所消费的费用是累积的,并且享受统筹这块的优惠政策。

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2024-04-27joannatang2008
(一)门慢病种范围: 
1、门慢政策的出台,建立在各家医院专家进行广泛讨论评估的基础上,通过对病种及费用情况的测算,制定出门诊发病率较高、费用较多的13类24个病种。并且对全年的合理治疗费用进行限额补助。 
2、1、高血压II、III期,2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞),3、糖尿病1,2型,4、慢性乙、丙、丁肝炎,5、肝硬化失代偿,6、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期,7、帕金森氏病、帕金森氏综合症,8、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺心病,9、活动性肺结核,10、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗),11、类风湿性关节炎,12、系统性红斑狼疮,13、慢性再生障碍性贫血。 
(二)如何办理门诊慢性病准入及变更手续 
1、符合门诊慢性病病种的参保人员,可向本单位(区社会保险所)提出申请。领取并填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》(以下简称《门慢申请表》)。 
2、门诊慢性病患者持《门慢申请表》及近一年来的病历、检查报告单,到三级定点医疗机构(其中:高血压II、III期,糖尿病1、2型可在二级定点医疗机构,活动性肺结核可在专科定点医疗机构)进行准入认定。 
长期驻外及异地安置的人员可在当地三级医疗机构(居住在县城、乡村的参保人员可到当地县级医院)进行准入认定。 
患有两种及两种以上门诊慢性病的参保人员,需分别进行准入认定。 
3、门诊慢性病患者经以上医疗机构相关科室副主任以上医师鉴定后,将《门慢申请表》送医务处(科)审核后加盖公章。如发生争议,由市劳动和社会保障行政部门指定专家组重新认定。 
4、门诊慢性病患者将鉴定后的《门慢申请表》交至参保单位(区社会保险所),加上近一年来的病历、检查报告单原件,由参保单位统一加盖公章后报市医保中心。 
5、市医保中心审核确认后,负责将门诊慢性病患者的有关数据登记录入参保人员信息库,并将一份门诊慢性病申请表加盖公章及近一年来的病历、检查报告单原件返回给参保单位。 
6、患门诊慢性疾病的参保人员限选一所已联网定点医疗机构,除了“活动性肺结核”可选南京市胸科医院,“脑梗塞后遗症”可选南京市脑科医院,“慢性肝炎”可选南京市第二医院;另外,可选择一家联网药店,凭定点医院门慢外配处方购药。 
7、变更:半年以上方可进行变更。变更时,病人填写《门慢变更申请表》,经单位(区社会保险所)盖章后,到医保中心进行变更。
    关于门慢报销的问题,下面我讲的是门诊看病这块,住院这个是另外的概念,我就有些不太清楚了:
    只要在门诊看病,所消费的费用是累积的,并且享受统筹这块的优惠政策。

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2024-04-16爱画画的兔子
第一:要有三甲医院的相关门慢的治疗病历。
    第二:要有单位的章。
    第三:如果不想让单位知道,那你需要找个能盖章的地方。

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2024-04-13开心往前飞tt
只要在门诊看病,所消费的费用是累积的,并且享受统筹这块的优惠政策。

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