北京住房公积金约定提取申请书怎么填写?

提示：
1、为与您及时核对约定提取款项是否成功入账，请提供手机号码；
2、为准确邮寄结息对账单，请慎重填写地址、邮编。
填写说明：
（1）住宅地址和单位地址可选择填写其中一项，并在表中勾选。
（2）“申请提取周期”应在表中勾选。
（3）“是否已申请住房公积金贷款”填写申请人或申请人配偶申请住房公积金贷款的情况。
（4）“个人银行账户”目前只能选择联名卡账户。
（5）其他项目如实填写。
如图：

北京住房公积金约定提取申请书填写格式
年  月  日
单位登记号
个人编号
申请人
手机号码*
证件类型
证件号码
□住宅地址*
□单位地址*
邮政编码*
住宅电话
提取原因
是否已申请住房
公积金贷款
□是  □否
申请提取周期
□  一月  □一季  □半年  □一年
个人银行账户
□原账户  □联名卡账户  □新账户
开户银行
银行账号类型
□卡  □存折
个人银行账号
申请人签字：
年  月  日
单位预留印鉴：
年  月  日
提示：  1、为与您及时核对约定提取款项是否成功入账，请提供手机号码；
2、为准确邮寄结息对账单，请慎重填写地址、邮编。
填写说明：
（1）住宅地址和单位地址可选择填写其中一项，并在表中勾选。
（2）“申请提取周期”应在表中勾选。
（3）“是否已申请住房公积金贷款”填写申请人或申请人配偶申请住房公积金贷款的情况。
（4）“个人银行账户”目前只能选择联名卡账户。
（5）其他项目如实填写。

（1）住宅地址和单位地址可选择填写其中一项，并在表中勾选。
（2）“申请提取周期”应在表中勾选。
（3）“是否已申请住房公积金贷款”填写申请人或申请人配偶申请住房公积金贷款的情况。
（4）“个人银行账户”目前只能选择联名卡账户。
（5）其他项目如实填写。