楼顶卫生间的主下水管和暖气挨得太近，装修想把管道包起来，打算把主下水管改成细的行不行?

然后用水泥砂浆粉刷平整就可以了。如果这样的话，会造成上下水管排水不畅而堵塞的，然后将瓷砖贴在它的外边——仅仅一块瓷砖的厚度加上水泥浆的厚度，难以砌筑水管的旁边。
包水管的话不能，不一定要在水管的周围全部用砖砌的，粉刷层以与水管的外壁平齐即可，应该可以贴瓷砖的吧，不会超过2厘米的，只要用一些零星砖块把水管与墙壁之间填满。在可以砌砖的地方用砖砌筑

楼房最顶层卫生间内的下水管是不走水的，可以改的细一些，最好使用 75的PVC管。

不行，主下水管是整个单元下水的主管线。如果改细，会影响整个单元下水情况。
估计你家的卫生间空间一定很小，建议你把暖气改一改，买个装饰的暖气挂在墙上，既节省空间又很美观。

主下水管道都是经过计算采用适合的管径，如果乱改动容易造成堵塞，疏通很麻烦。建议楼主把暖气做适当的调整，应该可靠一些。

管径都是理论计算的，卫生间一般为脸盆、马桶、地漏三根合成一根DN110主管，楼上的下水也要流通经过，还是不要改小的好。

我的建议，不要改。改了以后，现在是好弄了，到以后事情就出来了。