宅基地纠纷调解申请书怎么写?

你好，宅基地纠纷调解申请书怎么写：
   您好，以下为对您问题的回复：  土地纠纷调解申请书申请人XXX，年龄，民族，住址，工作单位申请事项申请XXX部门对XXX地土地纠纷进行调解申请事由申请人XXX因XXXXX土地承包使用权纠纷一事，特申请XXXX部门进行调解。
此致XXXX部门申请人  年  月  日。望采纳。

：  土地纠纷调解申请书申请人XXX，年龄，民族，住址，工作单位申请事项申请XXX部门对XXX地土地纠纷进行调解申请事由申请人XXX因XXXXX土地承包使用权纠纷一事，特申请XXXX部门进行调解。此致XXXX部门申请人  年  月  日。

第一行：土地纠纷调解申请书（居中）
第二行：申请对象（顶格）
第三行空两格开始写正文（申请理由，期望怎样解决等等、、、、）
另起一行祝愿对方的话
右下角写申请人，日期